Astma
Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w skutek którego dochodzi do nadreaktywności oskrzeli – nadmiernej kurczliwości.
Dochodzi do:
- nadmiernego skurczu mięśniówki gładkiej w drogach oddechowych
- obrzęku błony śluzowej oskrzeli
- nadmiernego wydzielania śluzu w drogach oddechowych
To wszystko powoduje trwałą przebudowę w tkankach drzewa oskrzelowego, a w konsekwencji zaburzeń oddychania.
Objawy:
Dominującym objawem astmy duszność i kaszel, które pojawiają się nagle i są trudne do opanowania. Szczególnie charakterystyczna jest duszność wczesno poranna, która może wybudzać pacjenta ze snu około 4-5 nad ranem. U części pacjentów pojawia się dyskomfort w klatce piersiowej. Czasami może być słyszalny świszczący oddech, który powstaje w wyniku zwężenia dróg oddechowych.
Rozpoznanie
Postawienie diagnozy astmy możliwe jest na podstawie licznych kryteriów ustalanych na podstawie szczegółowo zebranego wywiadu, objawów, poprawy po typowym leczenie przeciwastmatycznym, badań czynnościowych (spirometrii).
Leczenie
Astma jest chorobą nieuleczalną, ale przy odpowiednio dobranym leczeniu można całkowicie zapanować nad jej objawami.
Stosuje się:
- sterydy wziewne – stosowane regularnie. Działają w dużej mierze jedynie miejscowo, najnowsze leki z tej grupy nie mają działania ogólnoustrojowego, a ilość groźnych działań niepożądanych jest zmniejszona.
- sterydy doustne – stosowane w ciężkiej astmie
- kromoglikany – rzadko stosowane
- beta-2 mimetyki wziewne – powinny być stosowane razem ze sterydami wziewnymi.
- metyloksantyny (np. teofilina, aminofilina) – pomagają w łagodzeniu nocnych objawów astmy
- leki przeciwleukotrienowe – powodują niewielkie rozszerzenie oskrzeli i poprawiają czynność płuc
Kontrola astmy
Leczenie astmy powinno być ściśle kontrolowane, tak aby zminimalizować ilość objawów. Na podstawie częstości objawów oraz wyniku spirometrii lekarz modyfikuje dawki leków, tak aby obajwy całkowicie ustąpiły. Mówimy wtedy o prawidłowej kontroli astmy.